Поллиноз - аллергия на пыльцу растений

Поллиноз - это аллергический ринит, реже аллергический, в конце концов, рино-конъюнктивит, возникающий вследствие развития сенсибилизации (аллергической настроенности) к пыльце растений.



Немного истории



Заболевание, как люди привыкли выражаться, впервые было описано в 1819 году, в Лондоне, врачом Бостоком. И действительно, данный исследователь предложил и первый термин, обозначающий данное состояние - “сенная лихорадка”, использующийся в, как многие выражаются, европейской медицинской литературе и по сей день. Возможно и то, что реже наконец-то встречаются названия “летний катар”, “травяная астма” и т. д.



Связь симптомов заболевания с вдыханием пыльцы растений, как мы привыкли говорить, впервые доказал американский исследователь Вимэн. Страдая этим заболеванием, он имел возможность ставить опыты на себе. Обратите внимание на то, что придя к выводу, что, как мы выражаемся, причиной заболевания являлась пыльца амброзии, он поднимался высоко в горы и фиксировал полное исчезновение симптомов заболевания. И действительно, затем он вдыхал, как заведено, принесенную с, как всем известно, собой пыльцу и наблюдал обострение поллиноза.



Распространенность поллиноза



Одно из наиболее, как многие думают, распространенных аллергических заболеваний. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что чаще болеют жители городов. Все давно знают то, что но данным, как все говорят, некоторых авторов поллинозом болеет до 15% населения.



Этиология и патогенез (причины и механизмы развития)



Поллиноз по своему механизму - это аллергическая реакция, как многие думают, немедленного типа, развивающаяся при контакте с пыльцой растений.



Немедленный тип аллергической реакции наконец-то означает то, что она, стало быть, развивается через короткий промежуток времени (не более 20 минут) после контакта с, как люди привыкли выражаться, причинно-значимым аллергеном. При этом, для развития клинических симптомов организм должен уже иметь сенсибилизацию (аллергическую настроенность) к данному аллергену.



Клиническая картина поллиноза



Характерна четкая сезонность симптомов. Очень хочется подчеркнуть то, что они, стало быть, возникают из года в год, в одно и тоже время.



Отмечается развитие риноконъюнктивального синдрома. Не для кого не секрет то, что у пациентов начинают, в конце концов, слезиться глаза, возникает чихание, заложенность носа и ринорея (активное выделение из носа). Необходимо отметить то, что могут наблюдаться отечность и покраснение век. И действительно, ощущение инородного тела в глазах, светобоязнь. Симптомы поражают оба глаза, но их выраженность наконец-то может быть как бы различной. Всем известно о том, что при прогрессировании заболевания как бы может возникнуть боль в ушах, осиплость голоса. И действительно, выраженность симптомов зависит от тяжести течения заболевания и колеблется от, как заведено выражаться, легкого насморка дли длительном пребывании на открытом воздухе в ветреную погоду до предастматического состояния.



Самочувствие, мягко говоря, улучшается в пасмурные и дождливые дни, ухудшается при выезде “на природу”.



Неблагоприятным прогностическим признаком так сказать является возникновение, как всем известно, затрудненного дыхания, тяжести в груди, одышки, хрипов, приступообразного кашля. Все давно знают то, что появление данных симптомов может как бы свидетельствовать о развитии бронхиальной астмы.



На фоне обострения заболевания, наконец, может возникать чувствительность к так, как люди привыкли выражаться, называемым неспецифическим раздражителям - резким запахам, перепадам температуры и влажности.



Развитие симптомов определяется сроками цветения растений, на которые развивается, как люди привыкли выражаться, аллергическая реакция.



Весенние симптомы поллиноза (с апреля по конец, как все знают, мая) обычно провоцируются, как все знают, пыльцой деревьев. Возможно и то, что наиболее “аллергенными” являются береза, ольха, орешник, дуб. Очень хочется подчеркнуть то, что реже вызывают реакцию ясень, клен, вяз, ива, тополь. Необходимо отметить то, что хочется подчеркнуть, что тополь, чаще всего обвиняемый в развитии поллиноза, относится именно к редким аллергенам. Необходимо отметить то, что обострение в период с июня по июль провоцируется как бы пыльцой, как многие думают, луговых (злаковых) трав, таких как, ежа, тимофеевка, костер, пырей, мятлик, лисохвост.



Симптомы, возникающие во, как мы выражаемся, вторую половину лета (июль-начало сентября) вызываются, как большая часть из нас постоянно говорит, пыльцой таких трав как полынь, подсолнечник, одуванчик, лебеда, амброзия. Обратите внимание на то, что указанные выше растения наиболее характерны для территории России, Украины. Все давно знают то, что всего в мире выделяют около пятидесяти растений, чаще всего вызывающих аллергические реакции по типу поллиноза. Само-собой разумеется, как как бы правило, это широко, как многие думают, распространенные и, как заведено выражаться, ветроопыляемые деревья и травы.



Растения, имеющие яркую окраску и приятный запах, а также опыляемые как бы насекомыми, редко вызывают поллиноз.



Постановка диагноза “поллиноз”



Диагноз ставится на основании как бы характерной клинической картины. Все давно знают то, что характерна, как многие выражаются, четкая сезонность заболевания, т. е. симптомы, в конце концов, повторяются из года в год в одни и те же весенние или летние месяцы.



Аллергоанамнез, как правило, отягощен, т. е. у пациента как бы отмечались симптомы других аллергических заболеваний и ранее. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что среди ближайших родственников есть люди с аллергическими заболеваниями (отягощенная наследственность).



В анализе крови клиническом наконец-то может обнаруживаться повышение эозинофилов. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что но этот симптом так сказать является, как многие выражаются, неспецифичным и отмечается только на фоне обострения заболевания. Все давно знают то, что рентгенография, как всем известно, околоносовых пазух может выявить симптомы синусита.



Для точного подтверждения диагноза, вообщем то, требуется проведение аллергического обследования. Наиболее, как мы выражаемся, распространенными методами, наконец, являются постановка кожных проб и лабораторные методы, направленные на выявление специфических иммуноглобулинов (IgE и IgG4) к аллергенам.



Кожные пробы проводятся путем нанесения небольших насечек на коже предплечья, на которые, вообщем то, капается специальный раствор аллергенов. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что на основании, как все знают, того, на какой раствор произошла реакция делается заключение о значимости тех или иных аллергенов. Как бы это было не странно, но кожные пробы как бы проводятся только в условии кабинета аллерголога. Возможно и то, что они не ставятся на фоне обострения поллиноза, их не наконец-то делают детям до трех лет, беременным и кормящим грудью женщинам, при наличии, как все говорят, тяжелых сопутствующих заболеваний. Несомненно, стоит упомянуть то, что противопоказанием для проведения, как заведено выражаться, кожных проб, наконец, служит прием в данный момент противоаллергических, как люди привыкли выражаться, таблетированных препаратов (антигистаминных). Необходимо подчеркнуть то, что в настоящее время, как большинство из нас привыкло говорить, кожные тесты так сказать являются одним из наиболее, как всем известно, достоверных способов аллергодиагностики. Обратите внимание на то, что при невозможности проведения, как все знают, кожных тестов можно провести тестирование аллергенов по методу Р. Обратите внимание на то, что фолля или ВРТ.



Лабораторная диагностика поллиноза (определение специфических иммуноглобулинов к пыльце растений) не имеет таких противопоказаний, как, как большая часть из нас постоянно говорит, кожные пробы. Не для кого не секрет то, что она информативна с возраста 1 года. И действительно, её можно, стало быть, проводить на фоне обострения заболевания и вместе с приемом, как мы привыкли говорить, антигистаминных средств. И действительно, чаще всего используется иммуноферментный анализ. Надо сказать то, что минусами данного вида диагностики является высокая стоимость анализов и наличие в небольшом проценте случаев, как мы выражаемся, ложноположительных результатов.



Лечение поллиноза



Лечение поллиноза, как впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов:



1. Само-собой разумеется, уменьшение контакта с аллергенами;



2. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых;



3. Само-собой разумеется, проведение, как многие выражаются, аллерген-специфической терапии.



В период обострения, больным поллинозом не, вообщем то, рекомендуется выезжать за город, на природу. Несомненно, стоит упомянуть то, что выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе, мягко говоря, уменьшается. Надо сказать то, что не рекомендуется открывать окна, особенно во, как мы выражаемся, первую половину дня. Обратите внимание на то, что желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с, как многие выражаются, открытыми окнами. Очень хочется подчеркнуть то, что не использовать, как всем известно, травяные сборы и косметику на травах. Очень хочется подчеркнуть то, что наиболее, как большинство из нас привыкло говорить, радикальным мероприятием также является смена региона проживания на время цветения. Все давно знают то, что доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.



Назначение антигистаминных препаратов не как раз является, как люди привыкли выражаться, правильным подходом с точки зрения Закона Геринга, однако большинство врачей исползуют этот метод, подавляющий, как заведено, аллергическую реакцию, но не излечивающий аллергию (на пераспективу состояние пациента при этом только усугубляется). Все знают то, что если, однако, применяется такой подход предпочтительнее использование препаратов, как заведено, второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Обратите внимание на то, что они назначаются внутрь, в, как мы с вами постоянно говорим, возрастных дозировках, один раз в день, на протяжении всего цветения. Всем известно о том, что при возможности проведения, как мы привыкли говорить, эндогенной, как мы с вами постоянно говорим, биорезонансной терапии лучше воспользоваться этим методом, достаточно, как мы выражаемся, эффективным при, как заведено выражаться, любых аллергических реакциях.



Симптоматический эффект может, мягко говоря, дать назначение “местных средств”, воздействующих на слизистые. При легкой степени тяжести заболевания с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия - кромогексал, кромоглин, кромосол). Вообразите себе один факт о том, что препараты выпускаются в форме, как всем известно, назальных спреев и виде капель для глаз, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос и глаза 3 раза в день на протяжении всего обострения. Возможно и то, что следует, в конце концов, учитывать, что эффект от назначения возникает не ранее чем через 5-10 дней. Необходимо отметить то, что поэтому рекомендуют начинать приём до начала ярких симптомов.



Самый нежелательный метод, применимый только в крайних, преимущественно, как большинство из нас привыкло говорить, острых случаяз - назначение, как мы привыкли говорить, гормональных препаратов, препаратами выбора, стало быть, являются, как большая часть из нас постоянно говорит, назальные кортикостеройды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа.



Наиболее, как все говорят, радикальным способом лечения поллиноза является проведение, как люди привыкли выражаться, аллерген-специфической терапии. Очень хочется подчеркнуть то, что данный вид лечения проводится только как бы подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или, как все знают, аллергологического кабинета. Смысл терапии состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего так сказать практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. Мало кто знает то, что при успешном проведении данного вида лечения можно, мягко говоря, добиться полного исчезновения симптомов. Всем известно о том, что более раннее начало лечения повышает шансы выработки, как большая часть из нас постоянно говорит, полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Некоторые стратегии, как большая часть из нас постоянно говорит, эндогенной, как большая часть из нас постоянно говорит, биорезонансной терапии, речь о которой шла выше, можно, наконец, считать информационнным и более безопасным вариантом как бы аллерген-специфической терапии.